מהי רשומה רפואית אלקטרונית (emr)? - הגדרה מטכנולוגיה

הגדרה - מה המשמעות של רשומה רפואית אלקטרונית (EMR)?

רשומה רפואית אלקטרונית (EMR) היא רשומה רפואית דיגיטלית שמקורה בפורמט אלקטרוני או שהומר מנייר או עותק קשיח לגרסה מקוונת. EMR כולל מידע על חולה ספציפי, כולל:

• מידע ליצירת קשר עם מטופלים, כולל אנשי קשר
• ויטאלים, כמו גובה, משקל, מדד מסת הגוף (BMI) וטמפרטורת הגוף
• מינויים של מתקנים רפואיים בעבר ובעתיד
• רופא מזמין
• מרשמים
• התקדמות רפואית והערות כירורגיות
• הסכמה לשחרור טפסי מידע
• אלרגיות
• היסטוריה רפואית
• פרטי חיוב, כגון ביטוח
• סיכומי פריקה ותוכניות טיפול

EMR ידוע גם בשם רשומת בריאות אלקטרונית (EHR).

Techopedia מסביר רשומה רפואית אלקטרונית (EMR)

הדחיפה לרישומי בריאות נטולי נייר היא יותר מאשר התקדמות טכנולוגית. מקורו בחוק טכנולוגיית המידע לבריאות כלכלית וקלינית (HITECH), שנחקק על ידי הנשיא אובמה בשנת 2009, וחוקק כחלק מחוק ההבראה וההשקעה האמריקנית משנת 2009 (ARRA), או חוק הסימולוס, שהקצה 36.5 מיליארד דולר עבור ענף שירותי הבריאות להמיר רשומות רפואיות אלקטרוניות (EMR) מנייר לצורה אלקטרונית. זה כולל כספים לשכירת ספקי EHR / EMR ומומחים ומספקים תמריצים לספקי מדיקייר ומדיקאיד המתקדמים לקראת יישום EMR. לאחר אכיפת יישום ה- EHR, התמריצים העתידיים יהיו זמינים לספקי EMR. המועד האחרון ליישום להמרת נתונים רפואיים הוא 2015.

יתרונות EHR הם רבים. סיבה מרכזית היא הרעיון ש- EHR יכולים להציל חיים על ידי צמצום הטעות האנושית. לדוגמה, אם לרופאים ואחיות יש מידע רפואי אלקטרוני חיוני בהישג ידם, צפויים פחות עיכובים בטיפול המתהווה ובטיפול ביקורתי. EHRs נוחים גם לחולים, תוך ביטול התהליך החוזר על עצמו של הפצת היסטוריות רפואיות למטפלים חדשים.

עם זאת, חוקי הסודיות זקוקים לבדיקה נוספת, וייתכן שיהיה צורך לכוונן את אבטחת ה- EHR באופן עקבי, במיוחד מבחינת רשומות התנהגות והתעללות בסמים. בעיה נוספת היא יישום ה- EHR בפרקטיקות רפואיות קטנות יותר עם תמיכה מועטה או חסרת IT.